Procedura ristretta per l'affidamento di una copertura assicurativa relativa a «Primi 30 giorni di malattia ed eventuali conseguenze economiche di lungo periodo per i medici di assistenza primaria, continuità assistenziale ed emergenza sanitaria territoriale». CIG: 706719951B

Ente nazionale di previdenza ed assistenza dei medici e degli odontoiatri (Fondazione ENPAM) pers. giurid. di diritto privato ai

La Compagnia selezionata dovrà assicurare una popolazione di circa n. 70 000 medici.
La polizza avrà durata annuale estendibile ai medesimi prezzi, patti e condizioni di polizza per ulteriore 1 (una) annualità.
La polizza avrà durata annuale, con decorrenza presumibile alla data del 1.1.2018, o altra data successiva indicata dalla Fondazione Enpam.
Ciò premesso, le Società dovranno impegnarsi, attraverso la redazione di una polizza «Primi 30 giorni di malattia ed eventuali conseguenze economiche di lungo periodo…» a corrispondere l'indennità alle condizioni di cui ai seguenti elementi essenziali:
Medici di assistenza primaria — Primi trenta giorni di malattia
La Società dovrà corrispondere all'Assicurato, che a causa di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera ed abbia comunicato tale impossibilità alla competente ASL e quindi sia stato sostituito da altro medico, il rimborso dell'effettiva spesa sostenuta dall'Assicurato stesso, a presentazione della fattura o della ricevuta fiscalmente valida in originale, quietanzata per avvenuto pagamento, rilasciatagli dal collega sostituto. La fattura riporterà anche la descrizione del servizio reso (sostituzione) e del periodo in cui lo stesso è stato effettuato.
Medici di assistenza primaria — Infortuni e Invalidità permanente da malattia
L'assicurazione varrà per i rischi professionali ed extraprofessionali. L'assicurazione varrà per le persone assicurate fino all'età prevista dall'Accordo Collettivo Nazionale e comunque non superiore a 75 anni.
Sono considerati infortuni e compresi nell'assicurazione:
a) le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;
b) le conseguenze di ingestione di sostanze dovute a causa fortuita, restando comunque escluse le conseguenze di intossicazioni dovute ad abuso di alcoolici e di psicofarmaci o ad uso di sostanze stupefacenti o allucinogene;
c) l'asfissia per fuga di gas o vapori;
d) l'annegamento;
e) le lesioni corporali sofferte per legittima difesa, per dovere di solidarietà umana in occasione di aggressioni e di atti violenti subiti, anche se dovuti a movente politico, sociale, sindacale o terrorismo, nonché quelle sofferte in occasione di tumulti popolari ai quali l'Assicurato non abbia preso parte attiva;
f) le conseguenze delle infezioni nonché degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa comunque la malaria;
g) le conseguenze di operazioni chirurgiche o di trattamenti resi necessari da infortuni indennizzabili a termine di polizza;
Saranno, altresì, compresi nell'assicurazione:
h) colpa grave — gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi (a parziale deroga dell'art. 1900 del Codice Civile) nonché, in stato di malore o di incoscienza;
i) pratica sportiva — gli infortuni derivanti dalla pratica di qualsiasi sport, ad eccezione di paracadutismo e degli sport aerei in genere;
j) ernie e sforzi;
k) trasporti (uso e guida di qualsiasi veicolo o natante a motore);
l) rischio volo;
m) movimenti tellurici — eruzioni vulcaniche — inondazioni;
n) stato di guerra ed insurrezione;
o) malattie tropicali;
L'assicurazione dovrà essere estesa al caso di invalidità permanente conseguente a malattia.
I massimali per le indennità relative agli «Infortuni e Invalidità permanente da malattia» sono:
— Infortuni: M.I. 100 000 EUR — I.P.I. 150 000 EUR
— Invalidità permanente da malattia: 125 000 EUR
Medici continuita' assistenziale ed emergenza sanitaria — Primi trenta giorni di malattia
La Società dovrà corrispondere all'Assicurato che, per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio extraprofessionale, si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera di servizio di Continuità Assistenziale o di Emergenza Sanitaria ed abbia comunicato tale impossibilità alla competente ASL un indennizzo pari alle competenze spettanti, ma non percepite, sulla base dei compensi previsti rispettivamente al comma 1 dell'art. 72 (per la C.A.) e al comma 1 dell'art. 98 (per la E.S.) dell'A.C.N. con il massimo della media delle ore effettuate nei 3 mesi precedenti a quello di accadimento del sinistro. Tuttavia, esclusivamente per le assenze superiori a 30 giorni dovute a «Gravi Mali», si potrà considerare la media delle ore effettuate negli ultimi 3 mesi consecutivi lavorati.
La Società, al verificarsi di un infortunio extra professionale (anche se dovuto ad imperizia, imprudenza o negligenza grave oppure a stato di malore o di incoscienza), corrisponderà al medico di Continuità Assistenziale e/o di Emergenza Sanitaria un indennizzo pari alle competenze spettanti, ma non percepite, come sopra indicate esclusivamente per l'attività di Continuità Assistenziale e/o Emergenza Sanitaria.
Medici continuità assistenziale ed emergenza sanitaria — Infortuni e Invalidità permanente da malattia
L'assicurazione varrà per i soli rischi extraprofessionali. L'assicurazione varrà per le persone assicurate fino all'età prevista dall'Accordo Collettivo Nazionale e comunque non superiore a 75 anni.
Sono considerati infortuni e compresi nell'assicurazione:
a) le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;
b) le conseguenze di ingestione di sostanze dovute a causa fortuita, restando comunque escluse le conseguenze di intossicazioni dovute ad abuso di alcoolici e di psicofarmaci o ad uso di sostanze stupefacenti o allucinogene;
c) l'asfissia per fuga di gas o vapori;
d) l'annegamento;
e) le lesioni corporali sofferte per legittima difesa, per dovere di solidarietà umana in occasione di aggressioni e di atti violenti subiti, anche se dovuti a movente politico, sociale, sindacale o terrorismo, nonché quelle sofferte in occasione di tumulti popolari ai quali l'Assicurato non abbia preso parte attiva;
f) le conseguenze delle infezioni nonché degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa comunque la malaria;
g) le conseguenze di operazioni chirurgiche o di trattamenti resi necessari da infortuni indennizzabili a termine di polizza;
Saranno, altresì, compresi nell'assicurazione:
h) colpa grave — gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi (a parziale deroga dell'art. 1900 del Codice Civile) nonché, in stato di malore o di incoscienza;
i) pratica sportiva — gli infortuni derivanti dalla pratica di qualsiasi sport, ad eccezione di paracadutismo e degli sport aerei in genere;
j) ernie e sforzi;
k) trasporti (uso e guida di qualsiasi veicolo o natante a motore);
l) rischio volo;
m) movimenti tellurici — eruzioni vulcaniche — inondazioni;
n) stato di guerra ed insurrezione;
o) malattie tropicali.
L'assicurazione dovrà essere estesa al caso di invalidità permanente conseguente a malattia.
I massimali per le indennità relative agli «Infortuni e Invalidità permanente da malattia» sono:
— Infortuni: M.I. 100 000 EUR — I.P.I. 150 000 EUR
— Invalidità permanente da malattia: 125 000 EUR.

Scadenza
Il termine per la ricezione delle offerte era 2017-06-16. L'appalto è stato pubblicato su 2017-05-08.

Fornitori
I seguenti fornitori sono menzionati nelle decisioni di aggiudicazione o in altri documenti di appalto:

• • Costituendo RTI tra: Cattolica di Assicurazione Soc. Coop. (Mandataria) e Groupama Assicurazioni SpA (Mandante)

Chi?

• • Ente nazionale di previdenza ed assistenza dei medici e degli odontoiatri (Fondazione ENPAM) pers. giurid. di diritto privato ai

Cosa?

• • Servizi assicurativi › Servizi di assicurazione contro infortuni e malattie